Anuario Farmacológico

Composición: Cada comprimido ranurado contiene: Carvedilol 6,25; 12,5 ó 25 mg

Indicaciones: *Tratamiento de la hipertensión. *Tratamiento de la Insuficiencia Cardíaca Congestiva (ICC), sintomática (Clasificación NYHA II a IV). Dilatrend puede utilizarse en la ICC junto con la terapia standard (cardiotónicos, diuréticos e inhibidores ECA). Puede utilizarse en aquellos pacientes incapaces de tolerar un inhibidor de la ECA, o los que reciben digitálicos, hidralacina o terapia con nitratos. 

Contraindicaciones: Carvedilol está contraindicado en casos de: Asma, rinitis alérgica, edema de la glotis Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (EPOC), con componente bronco espástico Bloqueo AV de 2° o 3er grado, y bradicardia severa (<50 latidos/min). Síndrome de disfunción del nódulo sinusal En el shock cardiogénico o hipotensión grave Insuficiencia Cardíaca Descompensada Clase IV (NYHA) que requiere soporte inotrópico intravenoso. Disfunción hepática clínicamente manifiesta Hipersensibilidad al fármaco Tratamiento con inhibidores de la MAO Y en el Cor pulmonale.

Posología: • Tratamiento de la Hipertensión arterial: *Pacientes adultos mayores de 18 años La dosis inicial recomendada es de 1 comprimido de 12,5 mg una vez al día, durante los 2 primeros días. A partir de entonces se aumenta a 25 mg 1 vez al día. Si después de 2 semanas la respuesta no es completa, puede aún aumentarse la dosis a 50 mg a dar 1 vez al día o mejor repartidos en dos dosis. En consecuencia la posología de mantención
puede ser de 25 o 50 mg al día. *En las personas de edad avanzada, la dosis inicial es de 12.5 mg 1 vez al día, la que resulta suficiente en la mayoría de los casos. Si la respuesta es insuficiente se puede incrementar la dosis cada 2 semanas hasta alcanzar si es necesario el máximo de 50 mg diarios, repartidos en 2 dosis en el día. *No administrar en niños porque en ellos la eficacia y seguridad no ha sido establecida.

Tratamiento de la Insuficiencia Cardíaca: La dosificación debe individualizarse y monitorearse estrechamente durante la titulación ascendente. Para los pacientes que reciben digitálicos, diuréticos o inhibidores de la ECA, la dosificación debe estabilizarse antes de iniciar terapia con Carvedilol. La dosis inicial recomendada es de 3.125 mg de Carvedilol 2 veces al día durante 2 semanas. Si se tolera esta dosis, la dosificación puede aumentarse seguidamente en intervalos de 2 semanas a 6.25 mg 2 veces al día, seguidos de 12.5 mg 2 veces al días y posteriormente 25 mg 2 veces al día. La dosificación debe aumentarse hasta el máximo tolerado. La dosis máxima recomendada es de 25 mg dos veces al día en pacientes con peso inferior a 85 kgs y de 50 mg 2 veces al día en pacientes con peso superior a 85 kgs. Antes de cada aumento de dosis, evaluar al paciente en busca de síntomas de empeoramiento de la insuficiencia cardiaca o vasodilatación. Los empeo ramientos transitorios de la ICC o la retención hídrica deben tratarse aumentando la dosis de diuréticos, aunque ocasionalmente puede ser necesario disminuir la dosis de Carvedilol o interrumpir temporalmente la terapia con Carvedilol. De interrumpirse por mas de 2 semanas, reiniciar tratamiento con 3.125 mg y seguir con la pauta de dosificación anterior.

Presentación: Envase con 28 comprimidos de 6,25 mg; 12,5 mg ó 25 mg.