Indicaciones
Tratamiento de la depresión endógena y no endógena, para ayudar a prevenir que estos síntomas se repitan. Es utilizado en el tratamiento de largo plazo para prevenir la ocurrencia de nuevos episodios depresivos en pacientes que tienen depresiones recurrentes. Es también beneficioso en el alivio de los síntomas en pacientes propensos a ataques de pánico y en pacientes con trastornos obsesivos compulsivos.
Composición
Cada comprimido contiene: Citalopram 20 mg
Presentación
Estuche con 30 comprimidos Envase clínico con 200 comprimidos
Dosis y forma de uso
La dosis usual recomendada es: Adultos: 20 mg una vez al día, administrados por la mañana o la tarde con o sin comidas. Dependiendo de la respuesta del paciente y de la severidad de la enfermedad, la dosis puede incrementarse progresivamente, después de 1 a 3 semanas hasta un máximo de 60 mg una vez al día. Pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años) y en aquellos con insuficiencia hepática: La dosis diaria recomendada es de 20 mg/día, pudiendo aumentarse hasta un máximo de 40 mg/día si es necesario. En pacientes con insuficiencia renal leve a moderada no es necesario realizar ajustes de dosis. La duración del tratamiento en general es larga. Los episodios agudos de depresión requieren varios meses para evitar recaídas y los primeros efectos generalmente se observan después de 2 a 4 semanas. La dosis de mantención es variable y debe establecerse individualmente. La interrupción de la terapia debería efectuarse en forma gradual durante un par de semanas. Este medicamento se puede tomar junto con las comidas o después de ellas, con un vaso de agua, en la mañana o tarde.
Precauciones, Advertencias, Interacciones y Eventos Adversos
Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida al Citalopram o a los excipientes de la formulación. Uso concomitante de inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) . Entre los IMAO podemos mencionar la fenelzina, iproniazida, isocarboxazida, nialamida, tranilcipromina y moclobemida que también son utilizadas para el tratamiento de la depresión. En el caso que Ud. haya terminado de tomar los siguientes IMAO: necesitará esperar 2 semanas antes de comenzar a tomar citalopram o viceversa. Precauciones: Se advierte que como todo tratamiento antidepresivo, el riesgo de suicidio persiste en el período inicial de la terapia en los pacientes depresivos. También puede ocurrir insomnio o nerviosismo al comienzo del tratamiento, por lo que se recomienda disminuir la dosis o asociarlo con un sedante hasta la mejoría del episodio depresivo. La relación beneficio/riesgo deberá ser cuidadosamente evaluada cuando exista alguna de las situaciones siguientes: insuficiencia renal severa, insuficiencia hepática, epilepsia o antecedentes de convulsiones, embarazo y lactancia. Niños menores de 15 años: no se dispone de datos. Ud. debe comunicar a su médico si alguna vez ha presentado una reacción alérgica a este medicamento o alguna otra sustancia, ya sea alimentos, preservantes, colorantes, saborizantes u otros medicamentos. Es relevante que usted informe a su médico si está embarazada o planea estarlo, ya que su médico decidirá si debe o no tomar este medicamento en este estado. Este medicamento pasa a la leche materna pero en muy bajas concentraciones. Sin embargo, no se recomienda su uso si se esta amamantando, a menos que su médico lo considere estrictamente necesario. No se debe administrar a niños, ya que su seguridad y eficacia en ellos no ha sido establecida. Los adultos mayores requieren de una reducción de la dosis del medicamento. Este medicamento puede causar en algunas personas que estén tomando particularmente dosis elevadas, posibles crisis convulsivas, por lo que debe asegurarse como reacciona usted con el medicamento antes de manejar o realizar alguna actividad que requiera coordinación o reflejos normales. No se ha demostrado que citalopram aumente los efectos del alcohol. No obstante, no se recomienda beber alcohol durante el tratamiento con citalopram. Usar con precaución en pacientes con trastornos renales. En pacientes con insuficiencia hepática y en aquellos de edad avanzada se debe reducir la dosis. Se recomienda administrar el fármaco con precaución en pacientes con antecedentes de convulsiones o epilepsia, con trastornos afectivos mayores o con historia de manía. Si aparecen crisis convulsivas se debe interrumpir la terapia. Algunos pacientes con enfermedades maníaco-depresivas pueden pasar a un fase maníaca. En dichos casos, es importante ver al doctor quien probablemente cambiará el medicamento. Algunos pacientes con crisis de pánico pueden experimentar un aumento de la ansiedad al comienzo del tratamiento; esto desaparece a lo largo del tratamiento. Interacciones: Evitar la administración concomitante con IMAO o dentro de los 14 días siguientes a la suspensión del tratamiento con tales fármacos. A la inversa, el tratamiento con un IMAO puede iniciarse 7 días después de la suspensión de la terapia con Citalopram. Con cimetidina puede producirse un aumento moderado de los niveles medio de Citalopram en el estado estacionario. Si se administra conjuntamente con sumatriptan, se puede intensificar los efectos serotonin érgicos de éste, produciendo hipertensión arterial y vasoconstricción arterial coronaria. La coadministración de Citalopram con los siguientes fármacos no afecta significativamente la farmacocinética de éste: digoxina, warfarina, carbamazepina, imipramina y otros antidepresivos triciclitos. Sin embargo, con litio puede producirse un aumento de los efectos serotoninérgicos de citalopram. Con metoprolol puede ocurrir un incremento de los niveles plasmáticos de éste, pero sin efectos cl ínicos significativos sobre la presión sanguínea o la frecuencia cardíaca. Por otra parte, el fármaco no potencia los efectos del alcohol. Eventos adversos: efectos no deseados que usualmente no requieren de atención médica y que desaparecen con el uso (adaptación del organismo del medicamento). No obstante si persisten o se intensifican es importante que los comunique a su médico: náuseas, boca seca, aumento de la sudoración, mareos, nerviosismo, estreñimiento, cefalea, palpitaciones. Consulte inmediatamente al médico si presenta alguno de los síntomas siguientes: desórdenes de la eyaculación, visión anormal, temblor, somnolencia excesiva, rash cutáneo. |
