Está establecido el efecto beneficioso de la inyección de Glycylpressin® (acetato de terlipresina) en pacientes con várices esofágicas sangrantes. Sin embargo, los efectos colaterales indeseados de la vasopresina administrada en dosis necesarias como para obtener un efecto hemostático satisfactorio, han motivado una actitud médica cautelosa.
Estos efectos colaterales son principalmente la respuesta a la acción de la vasopresina sobre la presión sanguínea y la liberación en la circulación del activador del plasminógeno que incrementa la actividad fribrinolítica en la sangre, con la vasopresina no modificada también se produce contracción en la musculatura lisa del tracto gastrointestinal provocando cólico abdominal, mientras que la vasoconstricción coronaria puede llevar a la isquemia cardíaca.
Amplios ensayos en animales y en seres humanos han demostrado que Glycylpressin® en sí mismo carece de actividad hormonal. Dosis apropiadas de Glycylpressin® producen reducción de la presión en la vena porta, siendo los cambios en la presión arterial mucho menos marcados que después de la vasopresina; por otra parte, Glycylpressin® no incrementa la actividad fibrinolítica de la sangre.
Indicaciones y uso: Tratamiento de urgencia de hemorragias digestivas provocadas por la ruptura de várices esofágicas, en espera de la implementación de un tratamiento específico.
Composición y presentación: Cada frasco-ampolla contiene: terlipresina acetato 1,0 mg (correspondiente a 0,86 mg de terlipresina base libre). Excipiente: manitol 10,0 mg. Cada ampolla de diluente contiene: cloruro de sodio 45 mg y agua para inyección c.s.p. 5 ml.
Glycylpressin® (acetato de terlipresina) 1 mg se presenta como polvo liofilizado estéril para inyección, acompañado con una ampolla d 5 ml de diluyente estéril.
Envase conteniendo 1 frasco-ampolla con 1 mg de acetato de terlipresina y 1 ampolla con 5 ml de diluyente estéril
Dosificación y administración: En hemorragia varicosa aguda, deberá administrarse una dosis inicial según el peso del paciente y en base al siguiente esquema:
- Menos de 50 kg : 1,0 mg
- Entre 50 kg y 70 kg : 1,5 mg
- Más de 70 kg : 2,0 mg
por vía endovenosa durante 1 minuto y bajo monitoreo simultáneo de la frecuencia cardíaca y presión sanguínea. Como dosis de mantenimiento se administrarán inyecciones i.v. de 1 a 2 mg cada 4 horas hasta el control de la hemorragia, por un plazo máximo de 24 a 36 horas
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