Anuario Farmacológico

Folleto de información al paciente

 

PREZISTA 400 mg comprimidos recubiertos

darunavir

 

Lea todo el folleto detenidamente antes de empezar a tomar este medicamento, porque contiene información importante para usted.

 

-                Conserve este folleto, ya que puede tener que volver a leerlo.

 

-                Si tiene alguna duda, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero.

 

-               Este medicamento se le ha recetado solamente a usted, y no debe dárselo a otras personas, aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.

 

-               Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este folleto.

 

Contenido del prospecto

 

1. Qué es PREZISTA y para qué se utiliza

 

1. Qué necesita saber antes de empezar a tomar PREZISTA

 

1. Cómo tomar PREZISTA

 

1. Posibles efectos adversos

 

1. Conservación de PREZISTA

 

1. Contenido del envase e información adicional

 

1. 1.             Qué es PREZISTA y para qué se utiliza

 

¿Qué es PREZISTA?

 

PREZISTA contiene el principio activo darunavir. PREZISTA es un medicamento antirretroviral usado en el tratamiento de la infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH). Pertenece a un grupo de medicamentos llamado inhibidores de la proteasa. PREZISTA reduce la cantidad de

 

VIH presente en su cuerpo. Con ello, su sistema inmunitario mejorará y disminuirá el riesgo de sufrir enfermedades asociadas a la infección por el VIH.

 

¿Para qué se utiliza?

PREZISTA 400 miligramos se usa para tratar a los adultos infectados por el VIH y

 

-                que no han usado antes medicamentos antirretrovirales.

 

-               en ciertos pacientes que han usado antes medicamentos antirretrovirales (será determinado por su médico).

 

PREZISTA debe tomarse junto con una dosis baja de ritonavir y otros medicamentos contra el VIH. Su médico le expondrá la combinación de medicamentos más conveniente para usted.

 

2.        Qué necesita saber antes de empezar a tomar PREZISTA

 

No tome PREZISTA

 

-               si es alérgico a darunavir o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6) o a ritonavir.

 

-               si padece problemas graves del hígado. Pregunte a su médico si usted no está seguro de la gravedad de su enfermedad hepática. Podría ser necesaria la realización de algunas pruebas adicionales.

 

No combine PREZISTA con ninguno de los medicamentos siguientes

 

Si está tomando cualquiera de estos fármacos, consulte a su médico para cambiar a otro medicamento.

 

Medicamento	Finalidad del medicamento
Avanafilo	tratamiento	de la disfunción eréctil
Astemizol o terfenadina	tratamiento	de los síntomas de la alergia

 

Triazolam y midazolam por vía oral	ayudarle a dormir y/o aliviar la ansiedad
Cisaprida	tratamiento de problemas de estómago
Colchicina (si tiene problemas de riñón y/o	tratamiento de la gota
hígado)
Pimozida, quetiapina o sertindole	tratamiento de problemas psiquiátricos
Alcaloides del cornezuelo del centeno como	tratamiento de dolores de cabeza y jaquecas
ergotamina, dihidroergotamina,  ergometrina y
metilergonovina
Amiodarona, bepridilo, dronedarona, quinidina,	tratamiento de determinadas alteraciones
ranolazina y lidocaína sistémica	cardiacas por ejemplo los latidos irregulares del
	corazón
Lovastatina y simvastatina	reducir los niveles de colesterol
Rifampicina	tratamiento de ciertas infecciones como la
	tuberculosis
La combinación de medicamentos	este medicamento contra el VIH pertenece a la
lopinavir/ritonavir	misma clase que PREZISTA
Alfuzosina	tratamiento del aumento de tamaño de la próstata
Sildenafilo	tratamiento de la presión arterial alta en la
	circulación pulmonar
Ticagrelor	para ayudar a parar la agregación de plaquetas
	durante el tratamiento de pacientes con
	antecedentes de infarto de corazón

 

No combine PREZISTA con productos que contienen hipérico o hierba de San Juan (Hypericum perforatum).

 

Advertencias y precauciones

 

Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a tomar PREZISTA.

 

PREZISTA no cura la infección por el VIH. Mientras esté tomando este medicamento aún puede transmitir el VIH a los demás, aunque el tratamiento antiviral eficaz reduzca el riesgo. Consulte a su médico sobre qué precauciones son necesarias para no infectar a otras personas.

 

Las personas que toman PREZISTA pueden desarrollar otras infecciones u otras enfermedades que se asocian a la infección por el VIH. Debe mantener un contacto regular con su médico.

 

Las personas que toman PREZISTA pueden desarrollar una erupción en la piel. No es frecuente que la erupción sea grave o potencialmente mortal. Por favor, consulte con su médico si desarrolla una erupción.

 

Los pacientes que toman PREZISTA y raltegravir (para la infección por el VIH), puede que presenten exantemas (generalmente de carácter leve o moderado) más frecuentemente que los pacientes que toman cualquiera de los dos medicamentos de forma separada.

 

PREZISTA sólo ha sido usado en un número limitado de pacientes de 65 años o mayores. Si usted pertenece a este grupo de edad, por favor, hable con su médico para ver si puede usar PREZISTA.

 

Informe a su médico sobre su situación ANTES y DURANTE su tratamiento

 

Asegúrese de que comprueba los puntos siguientes e informe a su médico en caso de que alguno le aplique.

 

-               Informe a su médico si ha sufrido alguna enfermedad del hígado, incluyendo hepatitis B o C. Su médico valorará la gravedad de la enfermedad hepática antes de decidir si puede tomar

 

PREZISTA.

 

-               Informe a su médico si tiene diabetes. PREZISTA puede provocar un aumento de la concentración de azúcar en sangre.

 

-               Informe a su médico inmediatamente si observa algún síntoma de infección (por ejemplo aumento de ganglios linfáticos y fiebre). En algunos pacientes con infección por el VIH avanzada y antecedentes de infecciones oportunistas pueden aparecer signos y síntomas de inflamación debidos a infecciones previas poco después de iniciar el tratamiento contra el VIH. Se cree que estos síntomas se deben a una mejoría de la respuesta inmune del organismo, que le permite combatir las infecciones que estaban presentes sin ningún síntoma aparente.

 

-               Además de las infecciones oportunistas, también pueden aparecer trastornos autoinmunitarios (una afección que ocurre cuando el sistema inmunitario ataca tejido corporal sano) después de que usted haya empezado a tomar medicamentos para el tratamiento de su infección por VIH. Los trastornos autoinmunitarios pueden aparecer muchos meses después del inicio del tratamiento. Si observa cualquier síntoma de infección u otros síntomas como por ejemplo debilidad muscular, debilidad que empieza en las manos y pies y que asciende hacia el tronco del cuerpo, palpitaciones, temblor o hiperactividad, informe a su médico inmediatamente para recibir el tratamiento necesario.

 

-                Informe a su médico si aprecia algún cambio de la grasa corporal. Los pacientes tratados con combinaciones de medicamentos antirretrovirales pueden experimentar redistribución,

 

acumulación o pérdida de la grasa corporal.

 

-                Informe a su médico si tiene hemofilia. PREZISTA, puede incrementar el riesgo de hemorragia.

 

-               Informe a su médico si es alérgico a sulfonamidas (por ejemplo usadas para el tratamiento de ciertas infecciones).

 

-               Informe a su médico si advierte algún problema óseo o muscular. Algunos pacientes que utilizan tratamiento antirretroviral combinado pueden sufrir una osteopatía llamada osteonecrosis (muerte del tejido óseo provocada por la falta de riego sanguíneo en el hueso). Algunos de los muchos factores de riesgo de padecer esta enfermedad, entre otros, son la duración del tratamiento antirretroviral combinado, el empleo de corticoesteroides, el consumo de alcohol, la inmunodepresión grave y un mayor índice de masa corporal. Los signos de osteonecrosis son dolor y rigidez de las articulaciones (sobre todo de la cadera, las rodillas y los hombros) y dificultad para moverse. Si advierte alguno de estos síntomas, por favor, diríjase a su médico.

 

 

Toma de PREZISTA con otros medicamentos

 

Informe a su médico o farmacéutico si está tomando o ha tomado recientemente cualquier otro medicamento.

 

Algunos medicamentos no se deben combinar con PREZISTA. La lista puede consultarse en el apartado “No combine PREZISTA con ninguno de los medicamentos siguientes:”

 

En la mayoría de los casos, PREZISTA se puede combinar con medicamentos contra el VIH que pertenecen a otras clases [p.ej. INTIs (inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos), INNTIs (inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos), antagonistas CCR5 e IFs (inhibidores de fusión)]. No se ha probado PREZISTA con ritonavir con todos los inhibidores de la proteasa (IPs) y no debe utilizarse con otros inhibidores de la proteasa del VIH. En algunos casos puede ser necesario cambiar la dosis de los otros medicamentos. Por lo tanto, si usted toma otros medicamentos anti-VIH informe siempre a su médico y siga cuidadosamente sus instrucciones sobre qué medicamentos se pueden combinar.

 

Los productos siguientes pueden reducir la eficacia de PREZISTA. Informe a su médico si toma:

 

-                Fenobarbital, difenilhidantoína (para prevenir convulsiones)

 

-                Dexametasona (corticoesteroide)

 

-                Efavirenz (para la infección por VIH)

 

-                Telaprevir, boceprevir (para la infección por el virus de la hepatitis C)

 

-          Rifapentina, rifabutina (medicamentos para tratar algunas infecciones como la tuberculosis)

 

-          Saquinavir (para la infección por el VIH).

 

PREZISTA también puede influir sobre los efectos de otros medicamentos. Informe a su médico si toma:

 

-               Amlodipino, diltiazem, disopiramida, carvedilol, felodipino, flecainida, metoprolol, mexiletina, nifedipino, nicardipino, propafenona, timolol, verapamilo (para trastornos del corazón) porquelos efectos terapéuticos o adversos de estos medicamentos se pueden ver aumentados.

 

-               Apixabán, etexilato de dabigatrán, rivaroxaban, warfarina (para reducir la coagulación de lasangre) porque los efectos terapéuticos o adversos de estos medicamentos se pueden ver alterados; su médico puede que le haga análisis de sangre.

 

-               Anticonceptivos hormonales basados en estrógenos y tratamientos hormonales de sustitución. PREZISTA puede reducir su eficacia. Para el control de la natalidad, se recomiendan métodos anticonceptivos alternativos no hormonales.

 

-               Atorvastatina, pravastatina, rosuvastatina (para reducir el colesterol de la sangre). Puede haberun mayor riesgo de lesiones musculares. Su médico determinará qué tratamiento, para reducir el colesterol, le conviene más según sus circunstancias personales.

 

-                Claritromicina (antibiótico)

 

-               Ciclosporina, everolimus, tacrolimus, sirolimus (para el tratamiento del sistema inmunitario)porque los efectos terapéuticos o adversos de estos medicamentos se pueden ver aumentados. Su médico podría hacerle algunos análisis adicionales.

 

-               Fluticasona, budesonida (para controlar el asma). Únicamente podrá administrarse trasevaluación médica y bajo vigilancia exhaustiva de su médico, para controlar la aparición de efectos secundarios de los corticoesteroides.

 

-                Buprenorfina/naloxona (medicamentos para el tratamiento de la dependencia de narcóticos)

 

-                Salmeterol (medicamento para el tratamiento del asma)

 

-                Artemeter/lumefantrina (una combinación de medicamentos para tratar la malaria)

 

-                Dasatinib, everolimus, nilotinib, vinblastina, vincristina (para tratar el cáncer)

 

-                Prednisona (corticoesteroide)

 

-               Sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo (para la disfunción eréctil o para tratar un trastorno delcorazón y pulmón llamado hipertensión arterial pulmonar).

 

En ciertos casos, será necesario modificar la dosis de algunos medicamentos ya que al combinarse pueden verse afectados los efectos terapéuticos o adversos de éstos o de PREZISTA.

 

Informe a su médico si toma:

 

-               Alfentanilo (inyectable analgésico de acción fuerte y corta que se utiliza en los procedimientosquirúrgicos)

 

-                Digoxina (para el tratamiento de ciertos trastornos cardiacos)

 

-                Claritromicina (antibiótico)

 

-               Ketoconazol, itraconazol, fluconazol, posaconazol, clotrimazol (para tratar las infeccionescausadas por hongos). Voriconazol sólo puede administrarse tras una evaluación médica.

 

-                Rifabutina (contra infecciones bacterianas)

 

-               Sildenafilo, vardenafilo, tadalafilo (para la disfunción eréctil o presión arterial alta en lacirculación pulmonar)

 

-               Amitriptilina, desipramina, imipramina, nortriptilina, paroxetina, sertralina, trazodona (paratratar la depresión y la ansiedad)

 

-                Maraviroc (para tratar la infección por VIH)

 

-                Metadona (para tratar la dependencia a narcóticos)

 

-          Carbamazepina (para prevenir crisis epilépticas o para tratar ciertos tipos de dolor neuropático)

 

-                Colchicina (para el tratamiento de la gota)

 

-                Bosentán (para el tratamiento de la presión arterial alta en la circulación pulmonar)

 

-               Buspirona, clorazepato, diazepam, estazolam, flurazepam, midazolam no tomado por vía oral, zolpidem (agentes sedantes)

 

-                Perfenazina, risperidona, tioridazina (para tratar condiciones psiquiátricas)

 

-                Metformina (para tratar diabetes tipo 2).

 

Esta no es una lista completa de medicamentos. Informe a su médico sobre todos los medicamentos que usted esté tomando.

 

 

Toma de PREZISTA con alimentos y bebidas

Ver sección 3 “Cómo tomar PREZISTA.”

 

Embarazo y lactancia

 

Informe a su médico inmediatamente si está embarazada o está dando el pecho a su bebé. Las madres embarazadas o en periodo de lactancia, no deben tomar PREZISTA a menos que su médico se lo indique específicamente. Se recomienda que las mujeres infectadas por VIH no den el pecho a sus hijos puesto que existe la posibilidad, de que los hijos se infecten por el VIH a través de la leche, como por los efectos desconocidos del medicamento en los niños.

 

Conducción y uso de máquinas

No maneje herramientas o máquinas ni conduzca si sufre mareos después de tomar PREZISTA.

 

Los comprimidos de PREZISTA contienen amarillo ocaso FCF (E110) que puede producirreacciones de tipo alérgico.

 

 

1. 3.             Cómo tomar PREZISTA

 

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento contenidas en este folleto o las indicadas por su médico, farmacéutico o enfermero. En caso de duda pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.

 

No deje de tomar PREZISTA ni ritonavir sin consultar antes a su médico aunque se sienta mejor.

 

Después de iniciado el tratamiento, no se debe cambiar la dosis o forma de la dosis o interrumpir el tratamiento sin instrucciones del médico.

 

Los comprimidos de PREZISTA 400 miligramos se usan sólo para obtener la pauta posológica de 800 miligramos una vez al día.

 

Dosis para adultos que no han tomado antes medicamentos antirretrovirales (serán determinadas por su médico)

 

La dosis normal de PREZISTA es 800 miligramos (2 comprimidos de 400 miligramos de PREZISTA o 1 comprimido que contiene 800 miligramos de PREZISTA) una vez al día.

 

Debe tomar PREZISTA cada día y siempre en combinación con 100 miligramos de ritonavir y con alimentos. PREZISTA no actúa adecuadamente sin ritonavir y alimentos. Antes de tomar PREZISTA y ritonavir, debe ingerir alimento 30 minutos antes. El tipo de alimento no es importante.

 

No interrumpa el tratamiento con PREZISTA ni con ritonavir sin consultar antes a su médico aunque se sienta mejor.

 

Instrucciones para adultos

-                Tome dos comprimidos de 400 miligramos a la vez, una vez al día, todos los días.

 

-                Tome PREZISTA siempre junto con 100 miligramos de ritonavir.

 

-                Tome PREZISTA con alimentos.

 

-                Trague los comprimidos con una bebida, que puede ser agua o leche.

 

-               Tome los otros medicamentos para el VIH usados en combinación con PREZISTA y cobicistat o ritonavir como su médico le recomiende.

 

Dosis para adultos que han tomado antes medicamentos antirretrovirales (serán determinadas por su médico)

 

La dosis es:

-               800 miligramos de PREZISTA (2 comprimidos que contienen 400 miligramos de PREZISTA o 1 comprimido que contiene 800 miligramos de PREZISTA) junto con 150 miligramos de cobicistat o 100 miligramos de ritonavir una vez al día.

 

O

 

-               600 miligramos de PREZISTA (2 comprimidos que contienen 300 miligramos de PREZISTA o 1 comprimido que contiene 600 miligramos de PREZISTA) junto con 100 miligramos de ritonavir dos veces al día.

 

Por favor hable con su médico sobre qué dosis es la correcta para usted.

 

Si toma más PREZISTA del que debe

Informe inmediatamente a su médico, farmacéutico o enfermero.

 

Si olvidó tomar PREZISTA

 

Si se da cuenta en las 12 horas siguientes, tome los comprimidos inmediatamente. Siempre toma la dosis con cobicistat o ritonavir y con alimento. Si se da cuenta después de 12 horas, omita esa toma y haga la siguiente de la forma acostumbrada. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

 

No deje de tomar PREZISTA sin hablar antes con su médico

 

El tratamiento contra el VIH puede aumentar su sensación de bienestar. Incluso aunque se sienta mejor, no deje de tomar PREZISTA. Consulte primero a su médico.

 

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.

 

 

1. 4.             Posibles efectos adversos

 

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

 

Informe a su médico si desarrolla alguno de los siguientes efectos adversos.

 

Se han notificado casos de problemas en el hígado que ocasionalmente pueden ser graves. Su médico le hará un análisis de sangre antes de iniciar PREZISTA. Si tiene una infección crónica causada por la hepatitis B o C, su médico comprobará a menudo sus analíticas de sangre dado que existe una mayor probabilidad de desarrollar problemas en el hígado. Hable con su médico sobre los signos y síntomas de los problemas en el hígado. Estos pueden incluir que la piel y el blanco de los ojos se amarillee, oscurecimiento (color té) de la orina, heces de color pálido (movimientos del intestino), naúseas, vómitos, pérdida de apetito, o dolor, sensación de dolor o sensibilidad en el lado derecho por debajo de sus costillas.

 

 

Erupción de la piel (más frecuente cuando se utiliza en combinación con raltegravir), picores. La erupción de la piel suele ser de leve a moderada. Una erupción de la piel también puede ser un síntoma de una situación rara y grave. Por lo tanto es importante que contacte con su médico si desarrolla una erupción. Su médico le aconsejará sobre cómo controlar los síntomas o si debe interrumpir

 

PREZISTA.

 

Otros efectos adversos graves clínicamente relevantes, comunicados como frecuentes, fueron diabetes, cambios en el cuerpo asociados con la redistribución de la grasa y aumento en los niveles de grasa en la sangre. La inflamación del páncreas fue observada con una frecuencia poco común.

 

Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 pacientes)

 

-                diarrea.

Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 pacientes)

 

-               vómitos, náuseas, dolor o distensión abdominal, dolor en la parte alta del abdomen (dispepsia), flatulencia

 

-               dolor de cabeza, cansancio, mareos, somnolencia, sensación de adormecimiento, entumecimiento o dolor en las manos o en los pies, pérdida de fuerza, dificultad para quedarse dormido.

 

 

Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 pacientes)

 

-                dolor en el pecho, cambios en el electrocardiograma,  movimientos rápidos del corazón

 

-               disminución o anormal sensibilidad en la piel, hormigueo, trastorno de atención, pérdida de memoria, dificultad para mantener el equilibrio

 

-                dificultad respiratoria, tos, hemorragia nasal, irritación de garganta

 

-               inflamación del estómago o boca, ardor de estómago, arcadas, boca seca, molestias de abdomen, estreñimiento, eructar

 

-               insuficiencia renal, cálculos renales, dificultad al orinar, orina excesiva o frecuente, a veces de noche

 

-                urticaria, hinchazón grave de la piel y otros tejidos (sobre todo, los labios o los ojos), eczema,

 

sudoración excesiva, sudores nocturnos, alopecia, acné, piel escamada, coloración de las uñas

 

-                dolor muscular, calambres musculares o debilidad, dolores en las extremidades, osteoporosis

 

-                función de glándula tiroides reducida. Esto se puede ver en un análisis de sangre.

 

-                hipertensión (aumento de la presión arterial), rubor

 

-                ojos rojos o secos

 

-               fiebre, hinchazón de las extremidades inferiores por la retención de líquidos, malestar, irritabilidad, dolor

 

-                síntomas de infección, herpes simple

 

-                disfunción eréctil, aumento de tamaño de las mamas

 

-               problemas para conciliar el sueño, somnolencia, depresión, ansiedad, sueños anormales, disminución del deseo sexual

 

-               alteraciones de algunos valores de las células o de la bioquímica de la sangre. Éstos pueden detectarse en los análisis de sangre. El médico le explicará en qué consisten. Algunos ejemplos son: reducción de la cantidad de glóbulos blancos o rojos, reducción de la cantidad de plaquetas, aumento de los niveles de azúcar, aumento de los niveles de insulina.

 

Efectos adversos raros (que pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 pacientes)

 

-               una reacción llamada DRESS [erupción grave, que puede ir acompañada de fiebre, cansancio, hinchazón de la cara o ganglios linfáticos, aumento de esosinófilos (un tipo de célula blanca de la sangre), daños en el hígado, riñón o pulmón]

 

-                infarto de miocardio, movimientos lentos del corazón, palpitaciones

 

-                alteración visual

 

-                escalofríos, sensación rara

 

-          una sensación de confusión o desorientación, estado de ánimo alterado, agitación

 

-                desmayo, crisis epiléptica, cambios o pérdida del gusto

 

-                úlceras en la boca, vomitar sangre, inflamación de los labios, labios secos, lengua con sarro

 

-                secreción de la nariz

 

-                lesiones en la piel, sequedad de la piel

 

-                rigidez muscular o en las articulaciones, dolores articulares con o sin inflamación

 

-               cambios en alguno de los valores de las células de la sangre o bioquímica. Estos cambios se pueden ver en los análisis de sangre y/u orina. Su médico se los explicará. Por ejemplo: aumento en algunas células blancas de la sangre.

 

Algunos efectos adversos son típicos de los medicamentos contra el VIH que pertenecen a la misma familia que PREZISTA. Éstos son:

 

-                elevación del azúcar de la sangre y empeoramiento de la diabetes.

 

-               dolores musculares, sensibilidad o debilidad. En raras ocasiones, estos trastornos musculares pueden ser graves.

 

-               cambios de la forma del cuerpo debidos a la redistribución de la grasa. Pueden consistir en pérdida de grasa en las piernas, los brazos y la cara, aumento de la grasa del abdomen (vientre) y otros órganos internos, aumento de tamaño de las mamas y depósitos de grasa en la nuca (joroba de búfalo). En la actualidad no se conocen ni la causa ni los efectos a largo plazo para la salud de estos fenómenos.