COMPOSICIÓN
Cada ampolla de 3 ml. de solución acuosa contiene: Midazolam (Clorhidrato) .....15 mg Cada ampolla de 1 ml. de solución acuosa contiene: Midazolam (Clorhidrato) ......5 mg Cada ampolla de 5 ml de solución acuosa contiene: Midazolam (Clorhidrato) ........5 mg Cada ampolla de 10 ml solución acuosa contiene: Midazolam (clorhidrato) ......50 mg
INDICACIONES
*Sedación consciente i.v. en intervenciones diagnósticas (endoscopías, cateterismo), quimioterapia o curaciones en niños; o tratamiento quirúrgico efectuadas con anestesia local (anestesia regional, epidural, espinal, etc.)
*Sedación i.v. en Unidades de Cuidados Intensivos.
*Premedicación de la anestesia general.
*Inducción y mantención de la anestesia.
CONTRAINDICACIONES Miastenia gravis, hipersensibilidad a las benzodiazepinas.
POSOLOGÍA
Las inyecciones i.v. deben colocarse lentamente (aproximadamente 1 mg. en 10 segundos y 5 mg. en 30 segundos para la sedación basal). El efecto aparece alrededor de 2 minutos después de la inyección.
• Para la Sedación Consciente en intervenciones diagnósticas o quirúrgicas de corta duración, efectuadas con anestesia local y en las que se persigue la colaboración del paciente y amnesia anterógrada, la dosis total recomendada es de 0,07-0,1 mg/kg. (4-6 mg. vía i.v. inyectadas 5-10 minutos antes del procedimiento. Se dará una dosis inicial de 2,5 mg. seguidos de suplementos de 1 mg. hasta completar la dosis inicial total o el grado de sedación buscado. Para enfermos graves especialmente en malas condiciones generales o en pacientes de edad avanzada, la dosis inicial debe ser 1-1,5 mg.
• Para la sedación en UCI, la posología ha de fijarse individualmente, regulando la dosis de Dormonid hasta conseguir la sedación deseada en función de las necesidades clínicas, el estado general, la edad y la medicación concomitante.
Dosis inicial: 0,03-0,1 mg/kg, bolo lento.
Dosis de mantenimiento: 0,03-0,2 mg/kg/h en infusión continua.
Para infusión intravenosa continua el Dormonid puede diluirse en suero glucosado 5% o salino en concentración de 1 mg por mililitro de solución para uso de bomba de infusión; ello permite administrarlo en poco volumen sin incremento de la volemia. No obstante una mayor dilución poco mayor también es posible, La dosis debe reducirse o incluso ha de renunciarse a la administración de la dosis inicial en caso de hipovolemia. Vasoconstricción o hipotermia.
Premedicación de la anestesia general:
administración: Sólo o combinado con anticolinérgicos y posiblemente analgésicos.
Adultos: 0,07-01 mg/kg vía i.m. de acuerdo con la edad y condición general del paciente. Dosis standard 5 mg.
Niños: 0,15-0,20 mg/kg. Los niños en relación al peso que requieren dosis proporcionalmente mayores que la de los adultos. Sedación preoperatoria o de procedimientos diagnósticos vía rectal en niños: 0,5-0,6 mg/kg 20-30 minutos antes.
Se administra por vía rectal la solución de la ampolla, a través de un aplicador plástico (cánula rectal) colocado al final de la jeringa. Si el volumen a inyectar es demasiado pequeño, es posible agregar agua estéril hasta un volumen de 10 ml.
Inducción anestésica: Como agente inductivo de la anestesia general inhalatoria o intravenosa en adultos: 0,15-0,20 mg/kg vía i.v. alrededor de 10-15 mg totales. Mantención: se inyectan otras dosis i.v. reducidas (1-2 mg.) aisladas o en infusión continua y en niños 0,20 mg/kg. En niños se recomienda la combinación de Dormonid inductor de amnesia con Cetamina (Ataranalgesia). Dormonid 0,15-0,20 mg/kg Cetamina 4-8 mg/kg ambos i.m.
Mantención de la anestesia: Con el fin de mantener el nivel de inconsciencia deseado se deberán administrar suplementos de dosis equivalentes en general a 1/3 de la original. En rigor, las dosis suplementarias y los intervalos entre la dosis varían según la reacción individual del paciente.
Posología en los pacientes ancianos o deteriorados: En el caso de pacientes de edad avanzada con alteraciones cerebrales orgánicas o función respiratoria o cardíaca deterioradas, la dosificación debe determinarse cuidadosamente, tomando en consideración los factores especiales relacionados con cada paciente. En general, estos pacientes son más sensibles a las Benzodiazepinas y requieren por lo tanto una dosis menor.
PRESENTACIÓN
• Caja de 10 ampollas 5 mg. en 1 ml. solución acuosa
• Caja de 10 ampollas 5 mg. en 5 ml. solución acuosa
• Caja de 5 ampollas 15 mg. en 3 ml. solución acuosa
• Caja de 5 ampollas de 50 mg. en 10 ml. solución acuosa
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