TOL TOTAL JARABE

Suplemento de vitaminas

Vitamina E - Vitamina D - Vitamina C - Vitamina B6 - Vitamina B2 - Vitamina B12 - Vitamina B1 - Vitamina A - Nicotinamida - Dexpantenol

Composición

Cada 5 ml (1 cucharadita) de jarabe contiene:
Vitamina A                 2.500,00 U.I.
Vitamina B1                      0,90 mg
Vitamina B2                      1,00 mg
Vitamina B6                      1,40 mg
Vitamina B12                     5,00 ug
Vitamina C                      45,00 mg
Vitamina D3                  400,00 U.I.
Vitamina E                         9,83 mg
Biotina (Vit H)                   85,00 ug
D- pantenol                       3,50 mg
Nicotinamida (Vit. PP)        11,00 mg

Excipientes c.s.p.

Presentaciones

Envase de 100 mL

Propiedades Farmacológicas

Las vitaminas intervienen en diversas funciones bioquímicas.

Las vitaminas incluidas en esta formulación, desempeñan el papel de catalizadores, lo que explica que sus necesidades diarias sean relativamente modestas, pero su actividad de coenzimas las hace indispensables para las incesantes transformaciones y las renovaciones permanentes que condicionan la vida celular.

La relación entre la aparición de signos clínicos en el hombre y la falta de determinadas sustancias en la alimentación conduce al concepto de vitamina y avitaminosis. En muchos casos las manifestaciones clínicas características de una avitaminosis solo se hacen aparentes después de un largo período de evolución de la carencia.

Las causas particulares de carencia se pueden atribuir a:

1. Desequilibrio de la alimentación.
2. Alteraciones de la absorción digestiva.
3. Aumento de las necesidades vitamínicas, principalmente en los casos de enfermedades infecciosas, durante el embarazo y la lactancia, en asociación con ciertas terapéuticas y en los casos de un régimen desequilibrado. También por otra parte el etilismo crónico, constituye una de las causas más frecuentes de carencias vitamínicas.

PRINCIPALES FUNCIONES VITAMÍNICAS.

Indicaciones

Prevención y tratamiento de estados carenciales de vitaminas

Posología y Administración

Dosis: Según prescripción médica.
Dosis usual

Niños: 1 cucharadita (5 ml) 1 a 2 veces al día de preferencia antes del almuerzo y comida.

Contraindicaciones

• Antecedentes de hipersensibilidad a uno o más componentes de la formulación.
• Pacientes con alteraciones en los niveles de calcio (ej. hipercalcemia y hipercalciuria)
• Pacientes con hipervitaminosis A o D, Hemocromatosis o síndrome de sobrecarga de hierro.
• Insuficientes renales
• Pacientes que reciban terapia concomitante con retinoides (ej. para el acné) o con vitamina D.

Precauciones y Advertencias

Manténgase este producto alejado del alcance de los niños. Su dispensación debe obedecer realmente para una carencia vitamínica para evitar su uso indiscriminado.

No administre este medicamento junto a otros fármacos que contengan vitamina A y/o D, para así evitar una posible sobredosis. Dosis elevadas de estas vitaminas por periodos prolongados pueden causar hipervitaminosis

Embarazo y Lactancia

Estudios controlados en mujeres que usaron dosis usuales de preparaciones minerales multivitamínicas durante el primer trimestre de embarazo, no mostraron riesgo fetal. No hay signos que indiquen riesgo durante el segundo y tercer trimestre de embarazo y la probabilidad de daño al feto parece ser muy baja.

Dosis altas de vitamina A (10.000 UI por día) son teratogénicas al ser administradas durante el primer trimestre del embarazo. Vitamina D durante el último trimestre de embarazo puede causar hipercalcemia en los infantes.

Se debe evaluar el beneficio contra el riesgo antes de usar este medicamento durante el embarazo y la lactancia. No deben superarse las dosis recomendadas.

Reacciones Adversas

Este medicamento generalmente es bien tolerado.
En casos muy raros, se han descrito reacciones de hipersensibilidad, que incluyen exantema, asma, angioedema y urticaria.

Interacciones

Informes demuestran que la vitamina B₁ puede aumentar el efecto de los bloqueantes neuromusculares.

El uso conjunto de la vitamina B₆ con los antineoplásicos Altretamine o Cisplatino reduce la eficacia del tratamiento antineoplásico, el mismo efecto se produce con la administración conjunta de esta vitamina con Levodopa.

La administración concomitante de Cloranfenicol y vitamina B12 puede antagonizar, la respuesta hematopoyética a la vitamina B12, en pacientes con deficiencia de dicha vitamina.

Omeprazol, Colchicina y Ácido Aminosalicilico pueden reducir la absorción de vitamina B₁₂ desde el tracto gastrointestinal.

El Ácido Ascórbico incluso en dosis bajas puede destruir hasta un 81% de la vitamina B12 presente en los alimentos lo que se traduce en una reducción de las cantidades disponibles de esta en suero y una reducción de las reservas corporales. Se recomienda administrar Ácido Ascórbico tras 2 o más horas de la ingesta de alimentos

Ácido Ascórbico junto a antiácidos que contienen aluminio (carbonato, fosfato e hidroxido de aluminio, Magaldrato), genera un aumento en la toxicidad por aluminio. Vitamina C junto a Amigdalina, genera un aumento en el metabolismo del último, llevando a un aumento de los niveles de cianuro. El uso concomitante de esta vitamina con Indinavir, genera una disminución en los niveles plasmáticos del antiretroviral.

Vitamina D interacciona con diuréticos tiazídicos (Bendroflumetiazida, Benztiazida, Hidroclorotiazida, entre otros), anticonvulsivantes (Carbamacepina, Fenobarbital, Fenitoina), aceite mineral y Orlistat, disminuyendo las concentraciones plasmáticas de la vitamina.

Vitamina E junto con Colestipol u Orlistat produce una disminución de la eficacia de la vitamina E. La administración concomitante con Dicumarol y Warfarina aumenta el riesgo de sangrado.

Sobredosificaciones

No hay riesgo de sobredosis con las dosis nutricionales de vitaminas y minerales contenidas en este medicamento.

La posible toxicidad de este producto puede generarse por las vitaminas liposolubles A y D. Se considera segura una dosis de 5 a 10 veces la dosis dietaria recomendada (RDA) de cada vitamina.

Dosis altas prolongadas (40 a 55 veces de la RDA de vitamina A y 10 a 25 veces de la RDA de vitamina D) pueden causar síntomas de toxicidad crónica.

Una dosis excesiva de vitamina A causa fatiga, irritabilidad, anorexia, desórdenes gastrointestinales, modificaciones de la piel y cabello (por ejemplo: eritema y prurito).

Una sobredosis de vitamina D genera hipercalcemia, la cual conlleva los siguientes síntomas: náuseas, vómitos, sed, polidipsia, poliuria y estreñimiento.

Si tienen lugar síntomas de sobredosis hay que discontinuar el uso del producto.

Almacenaje

Mantener lejos del alcance de los niños, mantener en su envase original, protegido del calor, luz, humedad, almacenar a la temperatura indicada en el envase.
No usar este producto después de la fecha de vencimiento indicada en el envase.
NO REPITA EL TRATAMIENTO SIN INDICACIÓN MÉDICA
NO RECOMIENDE ESTE MEDICAMENTO A OTRA PERSONA