Anuario Farmacológico

Ketamina

Composición: Cada frasco-ampolla de 10 ml contiene: Ketamina 500 mg.

Acción Terapéutica: Anestésico general.

Indicaciones: Anestésico general, no barbitúrico, de corta duración. Indicado como anestésico único en inducción a la anestesia general y como complemento de otros anestésicos-analgésicos de baja potencia. Sigmoidoscopia y operaciones menores de ano y recto, circuncisión y quistes del seno pilodinal.

Posología: Debe usarse una preparación preanestésica cuidadosa con ayuno previo, sedación a base de diazepam o lorazepam inyectables y agentes antisecretorios. La dosis usual por vía I.M. es de 6.5 a 10 mg/kg la que proporciona una anestesia de más o menos 30 minutos con vuelta gradual al estado al estado consciente. Por vía I.V., la dosis varia entre 1 y 4.5 mg/kg pero raramente es necesaria exceder los 2 mg/kg. Puede usarse mediante la inyección propiamente tal o diluida para goteo continuo en solución glucosa o salina a razón de 1 mg por cada ml de solución. Debe evitarse la administración I.V. rápida, puesto que puede causar una depresión respiratoria y una respuesta presora exagerada.

Efectos Colaterales: Elevación de la presión arterial y pulso, pero puede haber hipotensión y taquicardia. También pueden presentarse arritmias. Aunque la respiración se estimula con su uso, puede haber depresión respiratoria y apnea consecutivas a una inyección muy rápida de dosis altas de ketamina. Otro efecto secundario es el aumento del tono muscular, que muy ocasionalmente se puede manifestar con movimientos tónicos y clónicos o exantema en el sitio de la inyección.

Contraindicaciones: Pacientes en los que un alza de presión sanguínea pueda constituir un riesgo y en aquéllos que tengan sensibilidad a la droga.

Precauciones: Debido a la frecuencia de los reflejos locales, no debe usarse como agente único en procedimientos quirúrgicos o diagnósticos de faringe, laringe o árbol bronquial. Puede requerirse, además, el uso de relajantes musculares con el debido cuidado de la respiración. Cuando se usa una dosis única I.V., esta debe colocarse en un tiempo no menor de 60 segundos, para evitar la depresión respiratoria o alza exagerada de la presión sanguínea.

Presentaciones: Envase conteniendo 50 frascos-ampolla de 10 ml. Envase conteniendo 1 frasco-ampolla.