Causas
Muchos tipos diferentes de bacterias pueden causar esta infección. Una forma de infección necrosante de tejidos blandos muy grave y generalmente mortal se debe a la bacteria Streptococcus pyogenes, que algunas veces se denomina "bacteria necrosante".
La infección necrosante de tejidos blandos aparece cuando las bacterias entran al cuerpo, por lo general a través de una herida menor o raspadura. Las bacterias comienzan a multiplicarse y a liberar sustancias dañinas (toxinas) que destruyen los tejidos y afectan el flujo sanguíneo a la zona. A medida que el tejido muere, las bacterias ingresan a la sangre y se diseminan rápidamente por todo el cuerpo.
Síntomas
Los síntomas pueden incluir:
- Una pequeña protuberancia o mancha rojiza y dolorosa en la piel que se extiende.
- Una zona similar a un hematoma muy dolorosa que se desarrolla y crece en forma acelerada, algunas veces en menos de una hora.
- El centro se vuelve oscuro y negruzco y después se vuelve negro y el tejido muere
- La piel puede abrirse y supurar líquido.
Otros síntomas pueden incluir:
- Sensación general de malestar
- Fiebre
- Sudoración
- Escalofríos
- Náuseas
- Mareo
- Debilidad
- Shock
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica puede diagnosticar esta afección al examinar la piel. También la puede diagnosticar un cirujano en el quirófano.
Los exámenes que se pueden hacer incluyen:
- Ecografía
- Radiografías o tomografías computarizadas
- Exámenes de sangre
- Cultivo sanguíneo para buscar bacterias
- Biopsia del tejido de la piel y cultivo
Tratamiento
Se necesita tratamiento de inmediato para prevenir la muerte. Probablemente deba quedarse en el hospital. El tratamiento incluye:
- Antibióticos muy potentes por vía intravenosa (IV)
- Cirugía para abrir y drenar la herida y retirar el tejido muerto
- Medicinas especiales llamadas inmunoglobulinas de donante (anticuerpos) para ayudar a combatir la infección en algunos casos
Otros tratamientos pueden incluir:
- Injertos de piel después de que la infección desaparezca para ayudar a que la piel sane y luzca mejor
- Amputación si la enfermedad se extiende en un brazo o una pierna
- Oxígeno al 100% a alta presión (oxigenoterapia hiperbárica) para ciertos tipos de infecciones bacterianas.
Expectativas (pronóstico)
Su desenlace clínico depende de:
- Su salud general (especialmente si tiene diabetes)
- Qué tan rápido se realizó el diagnóstico y qué tan pronto se recibió tratamiento
- El tipo de bacteria causante de la infección
- Qué tan rápido se propaga la infección
- Qué tan bien funcionan el tratamiento
La enfermedad comúnmente causa cicatrización y deformidad en la piel.
La muerte puede ocurrir rápidamente sin el tratamiento apropiado.
Posibles complicaciones
Las complicaciones que pueden resultar de esta afección incluyen:
- La infección se disemina por todo el cuerpo, causando una infección en la sangre (sepsis), lo cual puede ser mortal
- Cicatrización y desfiguración
- Pérdida de la capacidad para usar un brazo o una pierna
- Muerte
Cuándo contactar a un profesional médico
Esta enfermedad es grave y puede ser mortal. Póngase en contacto con su proveedor de inmediato si se presentan síntomas de infección alrededor de una lesión cutánea, incluso:
- Supuración de pus o sangre
- Fiebre
- Dolor
- Enrojecimiento
- Hinchazón
Prevención
Siempre limpiar completamente la piel después de una cortadura, una raspadura u otra lesión cutánea.
Nombres alternativos
Fascitis necrosante; Fascitis - necrosante; Bacterias necrosantes; Gangrena de tejidos blandos; Gangrena - tejido blando

