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Enuresis

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El término Enuresis se refiere a la emisión involuntaria de orina que ocurre en un niño mayor de 5 años de edad, en ausencia de enfermedades médicas o del efecto de sustancias (por ejemplo diuréticos), que se da en forma habitual u ocasional. Si la emisión se produce cuando el niño está despierto, se la denomina «Enuresis Diurna», mientras que si ocurre durante el sueño, se la conoce como «Enuresis Nocturna» o «Enuresis del dormir».El logro del control voluntario sobre el vaciado de la vejiga (micción), requiere un proceso madurativo complejo sobre el cual actúan aspectos sociales de la formación o educación que apuntan a otorgar al niño una independencia gradual en el uso adecuado del cuarto de baño para orinar. El entrenamiento se considera logrado cuando el niño aprende a ser independiente, en el uso del cuarto de baño y ya no requiere la ayuda del adulto para recordarle que debe vaciar la vejiga ni para asistirle en la manipulación de sus ropas. Por lo tanto, existe una maduración neurológica y una maduración social que van a dar cuenta del logro de una independencia definitiva en el control miccional.Clasificación:1. Enuresis Diurna: Se presenta en el 2 al 4% de los niños entre 5 y los 12 años de edad, adopta la forma de una urgencia miccional y se asocia con un aumento de la frecuencia de las micciones durante el día con vaciamiento de pequeñas cantidades de orina. Este tipo de trastorno predomina levemente en varones.Deben buscarse dos posibles factores que la originan: A) Tensión en un niño ansioso: Las dificultades adaptativas escolares, la enfermedad de uno de los padres o la presencia de cambios en la rutina de vida, pueden desencadenar la enuresis diurna. B) Síndrome de los video juegos: Algunos niños, particularmente ávidos de los juegos por computadora, contienen el deseo de orinar para no interrumpir el video juego; el lleno extremo de la vejiga intensifica las contracciones de ésta hasta culminar con un vaciamiento involuntario. 2. Enuresis del dormir: Consiste en la emisión involuntaria de orina durante el sueño en forma habitual (todas las noches y durante las siestas), ocasional o esporádica; por lo general ocurre un episodio por noche, aunque no es infrecuente que ocurran dos o más episodios. La continencia vesical nocturna es una consecuencia natural de la maduración neurológica y del sistema urinario que le permite contener la orina durante la noche. Un 15% de los varones son enuréticos a los 5 años de edad, mientras que el 3,5% de las niñas de edad similar mojan la cama mientras duermen.

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