Anuario Farmacológico

ANEXITIS

Las causas de la inflamación de los ovarios y lastrompas de Falopio (anexitis) suelen ser infecciones bacterianas (los virus son menos comunes). Las inflamaciones suelen estar causadas por gonococos, los patógenos de la gonorrea. No obstante, en la mayoría de los casos se producen infecciones mixtas, especialmente por la bacteria Chlamydia trachomatis, que participa hasta en un 40% de las infecciones de los ovarios y las trompas de Falopio. Otras causas son, por ejemplo, patógenos como estafilococos, estreptococos, enterococos, micoplasmas y anaerobios, es decir, bacterias que pueden sobrevivir sin oxígeno. También es posible que se produzca una anexitis por Mycobacterium tuberculosis en el marco de una tuberculosis.

Vías de infección

En la enfermedad inflamatoria pélvica los patógenos pueden llegar a los ovarios y a las trompas de Falopio(anexos) por diferentes vías. En función del lugar de origen se distingue entre una infección ascendente desde la vagina y una infección descendente. Si los patógenos llegan a los anexos por vía sanguínea, se habla de una infección hematógena.

Infección ascendente

La infección ascendente se produce casi únicamente en mujeres sexualmente activas y consiste en la subida de los patógenos desde la vagina hasta las trompas de Falopio pasando por el útero. El requisito para que se produzca esta infección es que los patógenos aparezcan en la vagina, como sucede con la inflamación de la vagina, por ejemplo. También tiene que haber condiciones que permitan a los patógenos superar la barrera natural existente, por ejemplo, el orificio uterino externo e interno, e introducirse en el útero. Entre estos factores se incluyen los siguientes:

• Menstruación
• Partos y abortos
• Intervenciones quirúrgicas en el útero desde la vagina, como la colocación de la espiral
• Alteraciones de la mucosa del cuello uterino
• Incremento exagerado de la formación de mucosidad alcalina desde el cuello uterino
• Miomas o pólipos, es decir, tumores benignos en la zona del orificio uterino y del cuello uterino