Anuario Farmacológico

Qué es una trombosis coronaria?

El corazón está rodeado por tres importantes arterias coronarias que suministran sangre y oxígeno.

Si un coágulo sanguíneo en una de estas arterias, el suministro de sangre a esa área del músculo del corazón se detiene. Esto se conoce como un ataque al corazón, o en términos médicos una trombosis coronaria o infarto de miocardio.

Un ataque cardíaco causará dolores de pecho severos detrás del esternón, a menudo irradia hacia el brazo izquierdo.

Si el bloqueo no se disuelve rápidamente con la medicación, el área del músculo del corazón que no está recibiendo suficiente oxígeno dejará de funcionar correctamente.

¿Qué causa la trombosis coronaria?

La aterosclerosis es el nombre dado a la acumulación de colesterol y grasa en las paredes de las arterias. Las arterias se estrechan y endurecido, su elasticidad desaparece y se hace difícil que la sangre fluya.

Las placas de grasa también se pueden romper, provocando que la sangre se coagule en torno a la ruptura. Si la sangre no puede fluir más allá del coágulo a la parte necesaria del cuerpo, el tejido muere.

La placa se rompe son una causa común de ataque al corazón.

La mayoría de las personas en el mundo desarrollado tienen aterosclerosis en algunas partes de su cuerpo, sin siquiera darse cuenta. La aterosclerosis se desarrolla gradualmente con el tiempo y puede comenzar alrededor de la edad de 20.

¿Cuáles son los factores de riesgo?

Los factores de riesgo para un ataque al corazón incluyen:

• una historia familiar de aterosclerosis
• los niveles altos de colesterol
• hipertensión
• de fumar
• ser hombre
• La diabetes tipo 1 o tipo 2
• el sobrepeso
• estrés
• la falta de ejercicio.

¿Cuáles son los síntomas de una trombosis coronaria?

Algunas personas tienen dolor en el pecho, que son un signo de que la aterosclerosis se ha estrechado las arterias coronarias.

Otras personas no tienen síntomas hasta que la placa se rompe y provoca las siguientes acciones:

• dolor agudo detrás del esternón o en el lado izquierdo-h y en el pecho, que puede extenderse hacia el brazo izquierdo
• El dolor también puede irradiar hacia la h y s, la mandíbula, el oído, el estómago o el brazo derecho
• una sensación de constricción en o alrededor de la garganta
• dificultad para respirar
• desmayo repentino o mareo severo, a menudo acompañada de dolor.

¿Cuáles son las señales de peligro?

Si de repente le dan dolores de pecho severos o cualquiera de los síntomas mencionados anteriormente, podría ser un signo de una arteria coronaria bloqueada.

Las personas con angina de pecho deben tener cuidado con lo siguiente.

• Si el medicamento nitroglicerina utiliza para gestionar los dolores en el pecho ya no parece adecuado.
• Si se necesita menos esfuerzo para traer a los dolores.

Estas son señales de que la enfermedad de la arteria coronaria está empeorando.

Esto se debe a angina suele ocurrir sólo después de algún tipo de esfuerzo, y el esfuerzo físico requerido para llevarlo en general es el mismo en el día a día.

Es de gran preocupación cuando angina aparece con ningún esfuerzo en absoluto. Si los dolores de pecho de repente sucede en reposo y duran más de 20 minutos, debe llamar al 999 para pedir una ambulancia.

En el hospital puede decidir si se trata de un ataque al corazón, angina severa o posiblemente algo completamente diferente.

¿Qué debo hacer si tengo dolor de pecho repentino y severo?

• Vaya a un hospital lo más rápido posible. Marque 999 y esperar a la ambulancia.
• No conduzca usted mismo al hospital, debido a que su condición podría empeorar en el camino.
• Apoye a la espera de la ambulancia.
• Mastique una aspirina de 300 mg de fuerza.
• Si los familiares o amigos están cerca, llamarlos y pedirles que vengan y esperar a la ambulancia con usted.
• Trate de no ponerse ansioso, aunque esto es difícil.

¿Cómo puede un médico a hacer el diagnóstico?

El médico solicitará un electrocardiograma, que indicará si una arteria coronaria se bloquea.

ECG no es 100 por ciento exacta. En algunos casos, un pequeño coágulo que afecta a una pequeña área del músculo del corazón podría pasarse por alto.

Si el dolor es persistente, un segundo ECG se puede tomar 30 minutos más tarde.

Una vez que haya ingresado en el hospital, una serie de muestras de sangre se tomarán durante las primeras 24 horas. Estos verificarán si ha habido alguna lesión en el músculo cardíaco y el alcance de dicha lesión.

¿Cómo se trata una trombosis coronaria?

Si aún no lo ha tomado aspirina, un comprimido de 300 mg de aspirina se da la llegada al hospital. Esto evita que las plaquetas se adhieran entre sí alrededor del coágulo que está bloqueando la arteria.

Medicamentos para disolver el bloqueo es entonces por lo general se inyecta en una vena del antebrazo.

Alternativamente, una operación de emergencia se puede realizar para dilatar la arteria coronaria obstruida usando un globo. Este procedimiento se conoce como angioplastia coronaria.

La angioplastia coronaria es generalmente sólo se realiza en centros especializados. Debe tenerse en cuenta que si una persona no puede recibir medicamento trombolítico por razones médicas o tiene una presión sostenida baja en la sangre.

El tratamiento debe administrarse lo antes posible después comienzan los síntomas. El anterior se da, mejor será el resultado.

¿Qué medicamento se utiliza después de un ataque al corazón?

Aspirina

La aspirina se prescribe siempre a menos que no se puede tolerar. Tiene un suave efecto anticoagulante y en cierta medida a prevenir eventos cardiacos más. La aspirina se debe tomar por el resto de su vida.

Clopidogrel puede dar lugar de aspirina.

Nitratos

Nitratos acto por el Ing. exp y las arterias. De acción rápida comprimidos de trinitrato de glicerilo o las pulverizaciones pueden ser recetados para los episodios de dolor torácico.

Nitrato de acción prolongada oral, tales como mononitrato de isosorbida, ayuda a prevenir los ataques de angina de pecho y es útil para acortar la duración de cualquier tipo de ataques.

Los beta-bloqueantes

Entre otros efectos, beta-bloqueadores como atenolol bloque de la acción de las hormonas adrenalina en el corazón.

Esto reduce la presión sanguínea, mientras que el corazón late más lentamente, reduciendo la carga de trabajo del corazón y aumentando el flujo sanguíneo en las arterias coronarias.

Los bloqueadores beta pueden reducir las tasas de mortalidad y la tasa de ataques cardíacos.

Bloqueadores de los canales de calcio

Bloqueadores de los canales de calcio reducen la tensión muscular en las arterias, exp y ING ellos y así permitir un flujo de sangre más grande. También ligeramente relajar el músculo del corazón, lo que reduce la necesidad de oxígeno.

Hay diferentes tipos de bloqueadores de los canales de calcio disponibles que tienen diferentes efectos en el ritmo cardíaco, las arterias coronarias, el músculo del corazón y la circulación.

Estos medicamentos no se utilizan rutinariamente temprano después de una trombosis coronaria, pero que puede utilizarse para la gestión de la angina de pecho en el largo plazo.

Nicor y il

Nicor y il reduce la tensión muscular en las arterias coronarias y dilata los vasos en consecuencia. Esto mejora el flujo de sangre al corazón. También dilata los vasos sanguíneos en otras partes del cuerpo, lo que reduce la cantidad de trabajo que el corazón tiene que hacer para bombear sangre alrededor del cuerpo.

Inhibidores de la ECA

Inhibidores de la ECA como lisinopril evitar la formación de una hormona llamada angiotensina-II. La angiotensina-II hace que el contrato de los vasos sanguíneos y puede aumentar el engrosamiento del músculo del corazón lejos del área de infarto.

Así que estos medicamentos relajan los vasos sanguíneos, reduciendo la presión en las venas y la reducción de la carga de trabajo del corazón. Pueden ser muy útiles en la mejora de la función del corazón y en la prevención de las complicaciones tardías después de un ataque al corazón.

Un médico es muy probable que le recete un medicamento de esta clase, a menos que una persona tiene una presión arterial persistentemente bajos.

Diuréticos

Los diuréticos son medicamentos que ayudan a los fluidos del cuerpo secretan el exceso de sal y, lo que reduce la presión arterial.

Los diuréticos pueden tener diferentes efectos en los riñones y se puede dividir en las tiazidas, diuréticos de asa, diuréticos ahorradores de potasio y una combinación de estos. A menudo, se añade potasio por vía oral debido a que los riñones descargan gran cantidad de potasio durante el tratamiento con medicamentos diuréticos.

Medicina para reducir el colesterol

Si los niveles de colesterol en la sangre son demasiado altos, los medicamentos pueden disminuir la producción natural de colesterol en el hígado.

Las estatinas son los medicamentos más eficaces para reducir el colesterol. Estos reducen la producción de colesterol malo LDL en el hígado, lo que disminuye los niveles de LDL colesterol en la sangre hasta en un 50 por ciento. Colesterol LDL contribuye a los depósitos de grasa en las arterias.

¿Qué exámenes se pueden realizar después de un ataque al corazón?

• Prueba de aptitud: ya sea en una bicicleta estática o una cinta de correr en un continuo de ECG se pueden tomar. La prueba puede revelar si hay áreas del corazón que sufren la falta de suministro de oxígeno. Esto se hace generalmente en alrededor de cuatro a seis semanas después del alta, a menos que usted experimenta dolores en el pecho mientras estaba en el hospital.
• Ecocardiografía: ecografía del corazón, que muestra al médico qué tan bien bombea el corazón, y la forma en mayor medida que el corazón ha sido herido por la trombosis.
• Examen arteria coronaria: un medio de contraste que se visualiza en las radiografías, se inyecta en las arterias coronarias. Revela estenosis u oclusión de las arterias coronarias que pueden requerir tratamiento.

Para recuperarse de un ataque al corazón

Las consecuencias físicas

Después de un ataque al corazón, una cicatriz se desarrollará en el músculo del corazón y esta parte del músculo funcionará tan bien. Gran parte del músculo se transforma en tejido fibroso y la acción de bombeo se pierde.

Cualquier pérdida de capacidad física dependerá de la magnitud de este daño al corazón.

• Las pequeñas lesiones no suelen ser observado después.
• Las áreas más grandes dañadas pueden reducir el nivel funcional del corazón en el largo plazo, la reducción de la cantidad de trabajo físico que puede hacer y aumentar la probabilidad de insuficiencia cardíaca.

Un ecocardiograma del corazón antes del alta puede mostrar al médico qué tan extenso es el daño.

Algunas personas se sienten cansadas y necesitan dormir mucho más en el período inmediatamente posterior a un ataque al corazón

Consecuencias mentales

La depresión puede a veces después de una trombosis coronaria, junto con una sensación general de estar físicamente cansado.

Muchas personas tienen miedo de tener una recaída, y esto puede afectar su estado de ánimo. En este caso, la depresión es más probable cuando el hospital no organizar un programa de rehabilitación de ejercicio.

Si usted experimenta episodios persistentes de bajo estado de ánimo, usted debe hablar con su familia, amigos y médico de cabecera. La depresión es tratable, pero se necesita ayuda para llegar a través de este difícil período.

¿Qué puedo hacer para prevenir más ataques cardiacos?

1 - Dejar de fumar

Dejar de fumar es la cosa más importante que puede hacer para reducir su riesgo de otro ataque al corazón. También es importante que su pareja no fumar.

2 - Hacer ejercicio regularmente

Treinta minutos de ejercicio tres veces a la semana, por ejemplo, sobre una bicicleta estática o caminar, le ayudará a reducir significativamente el nivel de colesterol elevado y disminuir el riesgo cardiovascular.

3 - Coma una dieta saludable

Reduzca la grasa saturada limitando la cantidad de carnes rojas, dulces y pasteles en su dieta. Coma pescado graso, productos lácteos reducidos en grasa y cortes magros de carne, por ejemplo, los pechos de pollo sin piel.

Todos los alimentos deben ser a la parrilla y así debe ser frito. Usted debe tratar de comer cinco porciones de frutas y verduras por día.