Anuario Farmacológico

Productos

Acciónes Farmacologicas

Principios Activos

Patologías

Laboratorios

Interacciones Farmacologicas

Detalle de Interacción Farmacológica

Nombre Sustancia:

Ciclosporina

Interacciones:

Acetazolamida Efecto: Toxicidad por ciclosporina Manejo: Evitar la combinación, vigilar datos de toxicidad de la ciclosporina. Atorvastatina Efecto: Riesgo de miopatía y rabdomiólisis Manejo: Vigilar concentraciones de creatincinasa (CK) y si aumentan, suspender el fármaco. Carbamazepina Efecto: Toxicidad por ciclosporina (disfunción renal, colestasis, parestesia) Manejo: Vigilar las concentraciones de ciclosporina dos a tres semanas antes y después de iniciar, o suspender carbamazepina. Cilazapril Efecto: Insuficiencia renal aguda Manejo: Vigilar datos de insuficiencia renal aguda. Cisaprida Efecto: Toxicidad por ciclosporina (colestasis, parestesia,disfunción renal) Manejo: Tomar las concentraciones séricas de ciclosporina y ajustar dosis. Claritromicina Efecto: Toxicidad por ciclosporina (colestasis, parestesia,disfunción renal) Manejo: Tomar las concentraciones séricas de ciclosporina y ajustar dosis. Colchicina Efecto: Aumenta el riesgo de toxicidad por ciclosporina (disfunción renal, colestasis, parestasis) gastrointestinal, hepatonefropatía, neuromiopatía Manejo: Vigilar datos de toxicidad. Danazol Efecto: Toxicidad por ciclosporina (disfunción renal, colestasis,parestesia) Manejo: Evitar la combinación, en caso contrario, monitorizar concentraciones de ciclosporina sanguinea y ajustar dosis. Diltiazem Efecto: Toxicidad por ciclosporina (disfunción renal, colestasis,parestesia) Manejo: La interacción se usa intencionadamente para reducir la dosis efectiva de ciclosporina, si esto no se requiere, usar otro bloqueador de los canales de calcio Eritromicina Efecto: Aumenta la toxicidad por ciclosporina (disfunción renal, colestasis, parestesia, neurotoxicidad) Manejo: Evitar la combinación, si se requiere, ajustar dosis de ciclosporina. Griseofulvina Efecto: Disminuye la efectividad de ciclosporina Manejo: Vigilar la respuesta a ciclosporina. Imipenem Efecto: Neurotoxicidad Manejo: Vigilar concentraciones de ciclosporina y ajustar su dosis. Ketoconazol Efecto: Toxicidad por ciclosporina (disfunción renal, colestasis,parestesia) Manejo: Reducir dosis de ciclosporina en 50%, concentraciones séricas mayores a 300 mcg/L y aumento de creatinina sérica indican nefrotoxicidad. Losartan Efecto: Posible hipercalcemia Manejo: Monitoreo del paciente Lovastatina Efecto: Aumenta el riesgo de miopatía y rabdomiólisis Manejo: Vigilar datos de dolor muscular, debilidad, edema, vigilar concentraciones de creatincinasa (CK). Iniciar lovastatina 10 mg/día sin pasar de 20 mg/día. Vigilardatos de miopatía y rabdomiólisis. Metoclopramida Efecto: Toxicidad por ciclosporina (disfunción renal, colestasis,parestesia) Manejo: Evitar la combinación, si no es posible, vigilar datos de toxicidad y ajustar dosis de ciclosporina Metronidazol Efecto: Toxicidad por ciclosporina Manejo: Vigilar datos de toxicidad, mantener concentraciones de ciclosporina en 50 a 150 mcg/L. Naproxeno Efecto: Toxicidad por ciclosporina Manejo: Vigilar concentraciones de ciclosporina y función renal, si hay insuficiencia, suspender AINEs Octreótida Efecto: Disminuye la eficacia de la ciclosporina Manejo: Evitar combinación, en caso contrario, aumentar 50% la dosis de ciclosporina. Piroxicam Efecto: Aumenta la toxicidad de ciclosporina Manejo: Vigilar concentraciones de ciclosporina y ajustar dosis si se requiere, vigilar la función renal Quinapril Efecto: Insuficiencia renal aguda Manejo: Vigilar función renal Ramipril Efecto: Insuficiencia renal aguda Manejo: Vigilar función renal Rifampicina Efecto: Disminuye concentraciones de ciclosporina y aumenta el riesgo de rechazo Manejo: Evitar combinación, aumentar dosis de ciclosporina en 2,5 a 5 veces sobre la concentración basal. Las concentraciones terapéuticas son 150 mcg/L inicialmente y 50 a 100 mcg/L después, vigilar datos de rechazo del trasplante. Saquinavir Efecto: Toxicidad por ciclosporina Manejo: Vigilar efectos adversos y disminuir la dosis de ciclosporina. Simvastatina Efecto: Aumenta el riesgo de miopatía y rabdomiólisis Manejo: Vigilar datos de dolor muscular, edema, debilidad y concentraciones de creatincinasa (CK), suspender si aumenta o hay datos de toxicidad. Succinilcolina Efecto: Potencia el efecto de succinilcolina Manejo: Vigilar función cardiorrespiratoria, sobre todo con administración de succinilcolina mayor a diez días Sulfametoxazol Efecto: Aumenta el riesgo de nefrotoxicidad y disminuyen las concentraciones de ciclosporina Manejo: Vigilar función renal, eficacia de ciclosporina y ajustar dosis. Sulindaco Efecto: Toxicidad por ciclosporina Manejo: Vigilar concentraciones y ajustar dosis. Teofilina Efecto: Toxicidad por teofilina Manejo: Vigilar datos de afección al SNC. Vacunas vivas Efecto: Respuesta inadecuada a las vacunas Manejo: Vacunar dos a cuatro semanas antes de iniciar el tratamiento con ciclosporina.