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Detalle de Interacción Farmacológica

Nombre Sustancia:

Lamotrigina

Interacciones:

Carbamazepina Efecto: Disminuye la eficacia de lamotrigina, pérdida del control sobre las convulsiones y neurotoxicidad Manejo: Vigilar control de las convulsiones y signos de neurotoxicidad, medir concentraciones de carbamazepina y su metabolito epóxido II, carbamazepina 10. Las primeras dos semanas para adultos seguir con 50 mg dos veces por día, en la tercera y cuarta semana llegar hasta 100 mg/día cada dos semanas llevando a dosis total de 300 a 500 mg divididos en dos tomas. Primidona Efecto: Disminuye la eficacia de lamotrigina Manejo: Se necesitan dosis elevadas de lamotrigina si se combina con fármacos inductores de enzimas como la fenitoína y primidona. Iniciar lamotrigina 50 mg/día, en las primeras dos semanas para adultos, seguir con 50 mg dos veces por día, en la tercera y cuarta Sertralina Efecto: Toxicidad por lamotrigina (fatiga, sedación, confusión, disminución cognoscitiva) Manejo: Vigilar concentraciones de lamotrigina y ajustar dosis. Valproico, ácido Efecto: Toxicidad por lamotrigina (fatiga, ataxia, sed) y necrólisis epidérmica Manejo: En combinación, iniciar con 25 mg de lamotrigina cada tercer día por dos semanas, después, 25 mg diarios por otras dos, hasta llegar a 100-400 mg como dosis de mantenimiento. Si el ácido valproico es el único fármaco en combinación, se recomienda dosis de lamotrigina de 100 a 200 mg/día como mantenimiento.