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Detalle de Interacción Farmacológica

Nombre Sustancia:

Isoniazida

Interacciones:

Aminosalicílico, ácido Efecto: Aumentan los niveles séricos de isoniazida Manejo: Monitoreo del paciente para detectar signos de toxicidad por isoniazida (náuseas, vómito, mareo, visión borrosa, alucinaciones visuales). Carbamazepina Efecto: Aumentan las concentraciones séricas de carbamazepina, toxicidad (náuseas, vómito, Manejo: Monitorizar signos de toxicidad, considere tomar niveles séricos de carbamazepina, posible ajuste en la dosis de carbamazepina. Etionamida Efecto: Neuritis periférica, hepatotoxicidad y encefalopatía Manejo: Evitar en lo posible la administración simultánea de estos dos medicamentos en pacientes con historia o predispuestos a presentar neuropatía periférica o alteraciones hepáticas. Los pacientes deben presentar pruebas normales de función hepática antes que la terapia conjunta sea iniciada. Se recomienda realizar de forma regular pruebas de función hepáticas en pacientes que reciben esta combinación de agentes. Fenitoína Efecto: Aumenta el riesgo de toxicidad por fenitoína (ataxia, hiperreflexia, nistagmus, temblor) Manejo: Monitorizar los niveles de fenitoína después de la adición o supensión de isoniazida, se puede requerir ajuste en la dosis. Los niveles terapéuticos usuales oscilan entre 10-20 mg/L. Fosfenitoína Efecto: Aumenta el riesgo de toxicidad por fenitoína (ataxia, hiperreflexia, nistagmus, temblor) Manejo: Monitorizar los niveles de fenitoína después de la adición o supensión de isoniazida, se puede requerir ajuste en la dosis. Los niveles terapéuticos usuales oscilan entre 10-20 mg/L. Itraconazol Efecto: Pérdida de la eficacia de itraconazol Manejo: No se recomienda la coadministración de estos dos medicamentos. Kava Efecto: Elevación de las transaminasas con o sin daño hepático concomitante Manejo: Advierta al paciente el posible riesgo de hepatotoxicidad. Los pacientes deben evitar específicamente tomar kava mientras estén recibiendo otros medicamentos con potencial hepatotóxico. Ketoconazol Efecto: Aumentan o disminuyen los niveles séricos de ketoconazol Manejo: Posible ajuste de la dosis de ketoconazol. Levodopa Efecto: Deterioro sintomático de la enfermedad de Parkinson Manejo: Posible incremento de la dosis del antiparkinsoniano. Meperidina Efecto: Hipotensión y depresión del SNC Manejo: Evitar el uso simultáneo de estos dos medicamentos. Paracetamol Efecto: Hepatotoxicidad Manejo: Evitar la combinación, si no es posible, vigilar la función hepática en pacientes de alto Prednisolona Efecto: Disminuye la eficacia de isoniazida Manejo: Posible ajuste de la dosis de uno o ambos medicamentos. Prednisona Efecto: Disminuye la eficacia de isoniazida Manejo: Posible ajuste de la dosis de uno o ambos medicamentos. Rifampicina Efecto: Hepatotoxicidad Manejo: Vigilar pruebas de función hepática, sobre todo en niños y adultos predispuestos. Warfarina Efecto: Aumenta el riesgo de sangrado Manejo: Control del tiempo de protrombina (TP) e INR. Posible ajuste de la dosis de warfarina.