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Detalle de Interacción Farmacológica

Nombre Sustancia:

Fenitoína

Interacciones:

Clobazam Efecto: Toxicidad por fenitoína (ataxia, hiperreflexia, nistagmo, tremor) Manejo: Vigilar signos de toxicidad de fenitoína y concentraciones séricas, cuando se agrega o suspende clobazam para ajustar dosis. Fluconazol Efecto: El uso simultáneo de antimicóticos azoles disminuye el metabolismo de la fenitoína, resultando en elevados Manejo: Monitorizar los niveles séricos de fenitoína. Imipramina Efecto: Toxicidad por fenitoína Manejo: Vigilar concentraciones de fenitoína y datos de toxicidad, vigilar eficacia de tricíclicos. Itraconazol Efecto: Pérdida del efecto antimicótico Manejo: Evitar la combinación o cambiar antimicótico. Lamotrigina Efecto: Disminución de efectividad de lamotrigina Manejo: Aumentar la dosis de lamotrigina, iniciar con 50 mg diarios por dos semanas, 50 mg dos veces al día durante tres a cuatro semanas y aumentar 100 mg cada dos semanas hasta 300 a 500 mg en dos dosis. Levodopa Efecto: Disminución de la efectividad de levodopa Manejo: Vigilar eficacia de levodopa y aumentar dosis en caso necesario. Nisoldipino Efecto: Disminuye las concentraciones de nisoldipino Manejo: Emplear un fármaco cardiovascular alterno. Paclitaxel Efecto: Pérdida de la eficacia de paclitaxel Manejo: Vigilar respuesta clínica y aumentar la dosis de paclitaxel. Paracetamol Efecto: Hepatotoxicidad elevada y disminución de la efectividad del paracetamol Manejo: Si existe combinación de ambos fármacos, se prohíbe el uso prolongado de paracetamol Paroxetina Efecto: Disminución de la efectividad de paroxetina Manejo: Vigilar respuesta clínica de paroxetina e incrementar dosis si se requiere. Quinidina Efecto: Disminuye la eficacia de quinidina Manejo: Vigilar concentraciones de quinidina y aumentar la dosis. Sertralina Efecto: Toxicidad por fenitoína Manejo: Vigilar concentraciones y ajustar dosis. Sulfadiazina Efecto: Toxicidad por fenitoína Manejo: Vigilar datos como nistagmo o ataxia y ajustar dosis. Valproico, ácido Efecto: Concentraciones anormales de ambos fármacos Manejo: Vigilar toxicidad y efecto terapéutico de la fenitoína.